O que o Amil Dental empresarial cobre, qual a carência e como contratar para o time

Guia da Framasa, corretora parceira autorizada Amil (SUSEP 00033J). Amil é marca registrada da Amil Assistência Médica Internacional S.A.; este site não é o site oficial da operadora.

O plano odontológico é o benefício de menor custo por pessoa que uma empresa oferece, e o que mais rápido entra em uso. O Amil Dental para empresas segue o Rol da ANS como piso e as mesmas regras de contratação coletiva do plano médico. Aqui está o que ele cobre, o que fica fora e como contratar pela Framasa.

O que o Amil Dental empresarial cobre

O piso é o Rol de Procedimentos da ANS para a segmentação odontológica: consulta e avaliação, limpeza e flúor, restaurações, tratamento de canal, extrações (inclusive siso conforme indicação), radiografias e atendimento de urgência. Isso vale pra qualquer plano regulamentado, do mais básico ao mais completo.

Acima do piso, os planos do Amil Dental para empresas se diferenciam pelos extras, como documentação ortodôntica, placa de bruxismo ou clareamento, e pela rede de dentistas. Os nomes dos planos, as coberturas adicionais de cada um e a tabela vigente são apresentados pela Framasa na cotação, a partir do material oficial da operadora.

Fora da cobertura obrigatória ficam os procedimentos com finalidade estética (Lei 9.656/98, art. 10, II) e, em geral, o aparelho ortodôntico em si, que costuma ser custo à parte ou benefício de planos superiores. Desde a Lei 14.454/2022, um procedimento fora do rol pode ser coberto quando há comprovação científica de eficácia.

O que entra pelo Rol e o que depende do plano

Carência, vidas e quem pode entrar

As regras de contratação coletiva são as mesmas do plano médico, porque a RN 557/2022 trata de plano privado de assistência à saúde, o que inclui o odontológico. Em grupos de 30 vidas ou mais, não há carência pra quem entra em até 30 dias (art. 6º). Abaixo disso, a carência segue os tetos da Lei 9.656 (art. 12, V) e a redução é negociada na proposta.

Entram funcionários, e, quando o contrato prevê, sócios, administradores, estagiários, aprendizes e dependentes até o terceiro grau (RN 557, art. 5º). O MEI contrata com o próprio CNPJ, com inscrição regular há seis meses (art. 9º, §1º). O número mínimo de vidas e a regra pra incluir dependentes no Amil Dental são confirmados pela Framasa na cotação.

Com documentação completa, a implantação costuma sair em poucos dias úteis. Inclusões, exclusões e segunda via de carteirinha passam pela Framasa depois da contratação.

Canais oficiais do Amil Dental e o que a Framasa resolve

Quem já é beneficiário fala com a operadora pela Central de Atendimento ao Beneficiário do Amil Dental, 0800 021 3663, e pelo site amildental.com.br, onde fica a busca de dentistas credenciados. A empresa contratante usa o portal do gestor da Amil pra movimentação cadastral e financeira (materiais de apoio ao gestor).

Cotação, comparação com outras operadoras odontológicas, desenho do benefício e implantação são com a Framasa, corretora parceira autorizada Amil. A cotação é gratuita e o desconto de 50% na primeira fatura, benefício exclusivo da Framasa pra novas contratações, vai formalizado na proposta.